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蝙蝠入户频增,医生{警示:}咬抓伤后速就医入夏以来,北京一些居民家里飞进“不速之客”——蝙蝠。被蝙蝠咬伤后应如何正确处理?8月20日,北京日报客户端记者采访了北京地坛医院副院长蒋荣猛。他提醒:蝙蝠是狂犬病毒重要的自然存储宿主,公众如果不慎被蝙蝠咬伤抓伤,无论伤口是否见血,应立即冲洗伤口,并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊就诊。
蒋荣猛表示,被蝙蝠咬伤抓伤后,伤者要立刻用肥皂水与流动清水交替冲洗所有咬抓处至少15分钟,有条件再用生理盐水洗净残留液;冲洗后可用稀释碘伏或季铵盐类等皮肤黏膜消毒剂涂擦。除非明显大出血需压迫止血,否则原则上不包扎、不缝合、不涂草药药膏。
伤者完成初步冲洗后,应尽快去就近医院狂犬病暴露预防处置门诊。医生会再次规范冲洗。处置完成后,伤者常规需接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清或免疫球蛋白)。医生同时会根据伤口情况评估是否需要使用破伤风抗毒素或抗生素。伤者接种疫苗后需在门诊留观至少30分钟,观察是否出现不良反应。
“蝙蝠咬伤后若不及时规范处置,极易感染狂犬病病毒。”蒋荣猛说,蝙蝠是该病毒重要的自然存储宿主,国内外均有被蝙蝠咬伤致狂犬病的案例。狂犬病一旦发病,病死率接近100%,为目前世界上病死率最高的传染病。按照我国现行规范,人体只要与蝙蝠有直接接触,即可被判定为狂犬病Ⅲ级暴露,属于最高风险等级。
公众如果家中发现蝙蝠排泄物,蒋荣猛建议清理时佩戴手套、口罩。清理前应先用含氯消毒液或其他有效消毒剂喷洒排泄物至少30分钟,或用消毒纸巾覆盖至少30分钟后再清除。
蒋荣猛提醒,城市中常见的蝙蝠多为东亚伏翼,天性胆小、惧光、避人,不会主动攻击人类。公众如果发现蝙蝠入户,切勿徒手拍打或追逐,可打开门窗让其自行飞出,或拨打119求助。
此外,记者从北京市疾控中心了解到,北京共有136家医疗机构开设狂犬病暴露预防处置门诊。
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